“吃了三年药，癫痫还是时不时发作，难道这辈子都好不了了？”“听说手术能彻底治好，我能不能直接做手术？” 很多癫痫患者都有这样的困惑。其实，现在的癫痫治疗已经很科学了，从合理用药到手术治疗，有很多办法能帮患者减少发作次数，过上正常生活。
吃药是治疗癫痫最常用的方法，大概 60% 的患者按时吃药，就能控制住病情，不再发作。不过，用药可不是随便拿点药吃就行，里面的讲究可多了：
选对适合的药特别关键。比如，小孩子如果得的是失神癫痫，一般医生会推荐乙琥胺，这种药能专门 “对付” 大脑里不正常的放电。要是成年人突然全身抽搐、失去意识，医生可能会开丙戊酸钠或者左乙拉西坦。丙戊酸钠价格实惠，左乙拉西坦对记忆力影响小，很适合要长期吃药工作的人。还有些患者只是身体某个部位抽搐，这时候奥卡西平就是常用药，能精准控制局部大脑异常放电。
吃药还得记住这些原则：一开始吃最小剂量，能控制病情就尽量只吃一种药。医生通常会从最低有效剂量开始，每 2 - 4 周慢慢加量，直到癫痫不发作或者出现副作用。差不多 80% 的患者不需要同时吃好几种药，乱吃药反而会伤肝伤肾。另外，绝对不能自己随便停药！就算两年都没发作，也得做脑电图检查，在医生指导下，花 1 - 2 年慢慢减少药量。突然停药的话，癫痫复发的可能性会增加 6 倍！
大概 30% 的患者属于难治性癫痫，意思就是吃了两年药，每个月还是至少发作 4 次。这时候，手术可能就是解决问题的关键。29 岁的王先生被癫痫折磨了 12 年，每天都要发作 3 - 4 次，后来通过脑电图和 PET - CT 检查，找到了大脑右侧颞叶的 “病根”，做完手术后，到现在 5 年都没再发作过。
不过手术也不是想做就能做，得同时满足几个条件：首先要能准确找到癫痫发作的病灶，而且这个地方不能在控制说话、运动等重要功能的区域；其次是吃药没效果，癫痫发作严重影响生活。常见的手术方式有切除病灶（直接把病根切掉）、脑叶切除（病灶范围比较大的时候用），还有离断术（切断病灶和正常大脑的联系）。做完手术也不能马上停药，还得再吃 1 - 2 年，符合手术条件的患者里，大概 70% 的人手术后发作次数能减少一半以上。
要是不能做手术，或者吃不了药，还有两种新办法可以试试：
** 迷走神经刺激术（VNS）** 就像一个不用吃药的 “稳定器”。医生会在患者胸口植入一个脉冲发生器，通过刺激脖子上的迷走神经，调节大脑放电。这个方法特别适合小孩子和大脑有多个病灶的患者。临床数据显示，手术后 1 年，大概一半的患者发作次数减少了一半；到第 3 年，效果更好，65% 的患者都有改善。
生酮饮食是专门给儿童难治性癫痫准备的 “饮食疗法”。简单来说，就是多吃高脂肪食物，少吃碳水化合物，按照脂肪和蛋白质、碳水化合物 4:1 的比例搭配饮食。这样身体会产生酮体，帮助抑制大脑神经元过度兴奋。3 岁的乐乐得了婴儿痉挛症，吃药没效果，改用生酮饮食后，3 个月内，发作次数从每天 20 次减少到每月 1 - 2 次。不过，这种饮食方式得在营养师指导下进行，不然容易出现酮症酸中毒的危险。
很多患者因为一些错误想法耽误了治疗：有人迷信 “偏方”，用含有重金属的草药代替正规药物，结果把肝脏吃坏了；有人担心药物副作用，自己偷偷减少药量，结果癫痫发作更频繁；还有人不愿意定期复查，错过调整治疗方案的好时机。
其实，治疗癫痫最重要的是 “因人而异”。小孩子吃药要选对大脑发育影响小的；老年人得根据肝肾功能调整药量；准备怀孕或者正在哺乳期的女性，得避开可能影响胎儿的药物。定期做脑电图检查，测测血液里的药物浓度，再加上规律作息，不熬夜、不酗酒，这样才能让治疗效果最好。
现在，癫痫已经不是治不好的 “绝症” 了，只要选对治疗方法，坚持规范治疗，大多数患者都能正常工作、生活。别再害怕治疗，用科学的方法应对，才是走向康复的第一步。